La question de savoir qui est candidat à une sleeve gastrectomie est l'une des premières que se posent toutes les personnes qui se renseignent sur la chirurgie de l'obésité. Cette intervention ne s'adresse pas à toutes les personnes en surpoids ; des critères médicaux précis, des limites d'âge et l'état de santé général orientent cette décision. S'il existe une réponse type, elle peut varier d'un individu à l'autre. En tant que méthode la plus courante en chirurgie bariatrique, la sleeve est une intervention extrêmement efficace pour le bon candidat.

Les critères de base pour l'éligibilité à la Sleeve

Le critère fondamental est l'Indice de Masse Corporelle (IMC) :

• IMC de 40 et plus : Éligible à la chirurgie même en l'absence de maladies associées.

• IMC entre 35 et 40 : La chirurgie est recommandée en cas de pathologies associées telles que le diabète de type 2, l'hypertension, l'apnée du sommeil ou des problèmes articulaires.

• IMC entre 30 et 35 : Certains centres et directives actuelles évaluent cette plage dans des conditions spécifiques, comme un diabète non contrôlé. L'IMC ne suffit pas à lui seul. L'état de santé général, la capacité à supporter l'anesthésie et la préparation psychologique sont également pris en compte.

Qui n'est PAS candidat à une sleeve gastrectomie ?

 Il est tout aussi important de savoir qui n'est pas éligible :

• Les personnes souffrant de troubles psychiatriques non contrôlés.

• Les personnes présentant une dépendance active à l'alcool ou aux drogues.

• Les patients souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires trop graves pour supporter une anesthésie générale.

• Les personnes dont on prévoit qu'elles ne pourront pas respecter les changements de mode de vie postopératoires.

• Les patients en cours de traitement oncologique.

• Les personnes souffrant d'un œsophage de Barrett ou d'un reflux gastrique sévère (un bypass pourrait être plus approprié).

Y a-t-il une limite d'âge pour la Sleeve ?

En général, la tranche d'âge de 18 à 65 ans est considérée comme la norme. Toutefois, l'opération peut être pratiquée sur des patients de plus de 65 ans selon leur état de santé général. Pour les mineurs, l'évaluation se fait dans des conditions très spécifiques par une équipe multidisciplinaire. Pour les femmes ayant un projet de grossesse, le timing est essentiel : il est généralement déconseillé de tomber enceinte avant un délai de 12 à 18 mois après l'intervention.

Quels examens sont pratiqués avant l'intervention ?

L'évaluation de l'éligibilité implique plusieurs spécialités : médecine interne, endocrinologie, cardiologie, anesthésie et nutrition. Les analyses de sang, l'endoscopie digestive haute, l'échographie abdominale et les tests de la fonction respiratoire sont les étapes clés du processus.

Êtes-vous prêt pour une sleeve gastrectomie ?

Le dernier aspect de la question est la préparation psychologique. La vie change radicalement après l'opération : petites portions, suppléments vitaminiques, suivis réguliers, nouvelles habitudes alimentaires... La volonté et la détermination à s'adapter à ces changements sont les facteurs les plus importants de la réussite à long terme. Pour savoir précisément si vous êtes éligible, la meilleure démarche est de consulter un centre spécialisé en chirurgie de l'obésité pour une évaluation complète.